アダルトクリニック女性用予約フォーム

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ご指名の先生
雪乃院長
月野先生
希望のコース時間
希望の衣装
希望日時 第一希望
必ず時間も書いてください
希望日時 第二希望
希望の診察科
内科(聴診器や体温計など使用)
肛門科(アナル検査・浣腸)
膣検査
泌尿器科(尿道)
精神科(ソフトSM)
小児科(幼児プレイ)
歯科
希望の道具
必ず持ってきてほしい道具はご記入ください。
アナル検査希望の方、アナルは指何本はいりますか?
肛門科希望の方、浣腸はして大丈夫ですか?
ご指名の先生とプレイされたことはありますか?
当院のご利用ははじめてですか?
ホテルはお客様の先入室になります。
理解出来ました
理解できませんでした
ホテルページに掲載されている、ミント(元リバティー)とXOホテルは機械による清算のため女性のご利用もしやすいです。
ご新規様へ ご新規様の場合必ず前日と当日1時間前に当店に確認電話をお願いいたします
理解出来ました
理解できませんでした
先生への質問や伝言